打破沉默
在美国，艾滋病是在1980年代首先被男同性恋者所认可的。它不可能在更糟糕的时候发生。经过长期的奋斗，美国文化终于开始接受同性恋者。人们对减少艾滋病毒的风险有极大的抵抗力，许多男人认为这是对性自我表达的威胁。
但是，许多同性恋社区的领导人大声疾呼并宣传了安全性行为信息。结果是公共卫生史上最大，最快的行为变化之一，而男同性恋者的艾滋病毒感染急剧下降。
这些安全性信息现在还没有传达给与男人发生性关系的年轻人，尤其是那些不认为自己是同性恋的男人，有色人种以及那些仍以同性恋为耻的较大社区的男人。这样的男人更容易感染和传播艾滋病毒。
贾菲说：“对于非白人来说，这对非裔美国人和西班牙裔都是一个特殊的问题。”“而且这些人群很难到达，因为如果您要求他们识别针对白人，主流同性恋社区的信息，那可能是无效的。”
贾菲和他的同事建议，在公共卫生界和与男性发生性关系的男性社区中，都需要新一代的领导才能。
“我们必须开始谈论他。贾菲说，我们不能仅仅说现状是可以的，因为事实并非如此。
并不是同性恋社区组织不再活跃。但是，近年来，他们的重点一直是主张扩大获得治疗的机会以及为治疗研究提供更多资金。
贾菲说：“我们的希望是，他们将更加积极地倡导更多的预防和预防研究。”“在80年代中期我们希望看到哪种倡导更安全的性行为，而在90年代中期我们会看到什么样的主张？它在哪里？”
贾菲（Jaffe）的合著者是CDC HIV / AIDS中心前副主任，现任退伍军人管理局公共卫生战略卫生保健小组首席顾问Ronald O. Valdiserri，MD，MPH；以及美国疾病预防控制中心（CDC）预防艾滋病司前主任，现任世界卫生组织艾滋病毒/艾滋病司司长。
