肺癌的靶向治疗
据美国癌症协会称,肺癌是主要的癌症杀手,去年夺去了160,000多美国人的生命。非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型,占病例的80%以上。
当非小细胞肺癌已经扩散到身体的其他部位并且众所周知难以治疗时,约有十分之四的非小细胞肺癌被诊断为晚期。诊断后五年,只有约15%的患者还活着。
当前,被批准作为这些患者的初始疗法的唯一靶向疗法是阿瓦斯汀。导致该药获得批准的研究表明,该药的寿命延长了大约八个星期。
但是,具有某些肿瘤类型的患者(如鳞状细胞癌患者)被排除在该试验之外,Pirker说。多达30%的非小细胞肺癌属于这一类。
相反,“爱必妥”是在患有所有癌症亚型的人中进行的研究。换句话说,我们的患者群体能够更好地反映现实生活。他告诉WebMD。
Erbitux是一种单克隆抗体,可阻断一种称为表皮生长因子的蛋白质的作用,这种蛋白质可促进肿瘤的生长。它已经被批准用于治疗头颈部以及大肠癌。
肺癌患者的新选择
几乎每位接受WebMD质疑的医生都同意这一发现将改变医生治疗晚期非小细胞肺癌患者的方式。
纳什维尔范德比尔特-英格拉姆癌症中心副主任,癌症幸存者本人说:“再生存五个星期似乎并不多,而且也不是。”
他告诉WebMD:“但是,如果专注于五个星期,您将失去更大的信息。”“这是一项非常困难的患者治疗的积极研究。就像赖特兄弟(Wright brothers)没在基蒂霍克(Kitty Hawk)发射747一样,并不是一夜之间就能找到治愈癌症的方法。
在引入化学疗法之前,预计仅10%的肺癌患者会在一年后存活。他说,在过去的30年中,这一数字猛增到20%,然后随着发现新的化疗药物而上升到30%。
现在,有了针对性疗法,约翰逊说:“我们可以开始告诉我们的病人,他们在12个月内有近50%的存活机会。我可以向您保证,确诊后还活着一年的Erbitux病人会告诉您该药是真正的进步。”
密歇根大学放射与肿瘤学教授霍华德·桑德勒(Howard Sandler)博士说:“这项研究有可能引起治疗方法的重大改变,特别是对那些不适合使用阿瓦斯汀的患者。”
桑德勒说,在进行阿瓦斯汀与爱必妥的面对面研究之前,“我不能说一个人会变得更糟或更好。”人们可以说Avastin比Erbitux延长了几周的生存期,但这是不公平的。每个人都显示出生存利益。最终,选择权将取决于医生和患者。他说。
德克萨斯州休斯顿德克萨斯大学安德森分校癌症中心胸腔肿瘤科主任罗伊·赫伯斯特医学博士并不那么热情。他说:“这是非常小的好处。”
但是Herbst承认,它确实为不符合Avastin的患者提供了新的选择。
几乎所有医生都同意这一发现将导致FDA批准Erbitux用于晚期非小细胞肺癌患者。
Erbitux由ImClone Systems Inc.制造,并由默克公司在欧洲销售,该研究得到了资助。
ImClone Systems的发言人说,这种疗法的费用约为8,000美元。约翰逊说,阿瓦斯汀便宜一点,“大约5,000至6,000美元”。