比较研究
在4月24日发表于TheLancet的一项新研究中，仅用二甲双胍每天一次注射Victoza来治疗665例未能通过二甲双胍达到目标血糖水平的糖尿病患者，剂量为1.2毫克或1.8毫克或100毫克Januvia的口腔，每天一次。
经过26周的治疗，使用最高剂量注射药物的患者获得了最佳的血糖控制和最大的体重减轻。
该研究的主要重点是两种药物降低A1c的效果如何，A1c可以衡量血糖的控制情况。
佛蒙特大学医学院的研究研究员理查德·普拉特利（Richard Pratley，MD）表示，服用维克多沙的患者达到A1c的目标水平低于7％的比例几乎是两倍。
这项研究由维克托扎（Victoza）制造商Novo Nordisk资助，该公司还参与了研究设计，数据收集和数据分析。普拉特利（Pratley）还承认，诺沃·诺德（Novo Nordisk）和默克公司（Januvia）均获得了咨询费。
普拉特利说，虽然所有三个治疗组中的一些患者都减轻了体重，但使用高剂量维克多沙治疗的患者的总体体重减轻比使用Januvia治疗的患者减轻了约5磅。
在26周内，用1.8毫克维克多沙治疗的患者平均损失了7 1/2磅，而使用Januvia则减少了2磅。
但是用维克多沙治疗的患者也有更多的恶心，在报告为副作用的1.8毫克和1.2毫克组中分别为27％和21％，而服用Januvia的患者为5％。
评估治疗方案
普拉特利说，这项研究为维克托扎在需要积极降低血糖并希望减轻体重的患者中的优越性提供了明确的案例。
他说：“但这并不意味着它一定是每个人的最佳选择。”“有些患者不需要像其他患者那样降低血糖，而有些患者更喜欢口服药物。”
默克公司发言人李·戴维斯（Lee Davies）告诉WebMD，许多患者更喜欢Januvia，因为它是通过口腔服用的，与GLP-1靶向疗法相比，它更不会引起恶心。
他指出，自从三年半前被批准以来，仅在美国就已开出了超过2100万张口服药处方。
他说：“ Januvia的使用历史尚未得到刚刚批准的Victoza的证明。”
糖尿病专家Richard M. Bergenstal，医学博士同意，没有一种药物对所有患者都是最佳的。他说，现在不仅需要二甲双胍的患者还有很多选择。
Bergenstal是位于明尼阿波利斯的国际糖尿病中心-Nicollet公园的执行理事，还是美国糖尿病协会的医学和科学总裁。
他说，对于那些担心体重增加或低血糖的患者，Victoza和Januvia都是不错的选择，而这是老年糖尿病药物如磺脲类药物的常见副作用。
他说，但是对于主要关注成本的患者而言，胰岛素和磺脲类药物可能是更好的选择，因为它们比基于肠降血糖素的疗法便宜得多。
他补充说：“所有的糖尿病药物都有其优缺点，当然没有一种药物是每个患者的最佳选择。”
