治疗临终之痛
“疼痛是一个问题,”安阿伯市密歇根大学麻醉学教授卡门·格林说。“这项研究确实告诉我们,我们在治疗生命终止疼痛方面做得还不够。”
这是不幸的。她说:“我们确实有办法减轻大多数人的痛苦。”
她说:“如果您感到疼痛,请让别人知道。”她说:“许多人可能认为疼痛表明他们的疾病正在恶化,或者解决疼痛可能会使他们的医生无法治疗其潜在的疾病,并且他们希望尽可能长寿。”
格林说,这些都是神话。“如果您害怕与医生谈谈您的痛苦,则需要与将为您辩护的家庭成员进行谈话。”
老年人的疼痛治疗具有挑战性
北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学中心风湿病学负责人戴维·皮塞茨基(David Pisetsky)医师说,治疗老年人的疼痛,尤其是关节炎疼痛,说起来容易做起来难。
例如,由于老年人的副作用,某些止痛药的使用可能受到限制。麻醉剂会影响平衡,某些非甾体类抗炎药可能会增加心脏或胃肠道的风险。
他说:“减轻疼痛始终是合理的,但在这种患者人群中确实变得更加困难。”
“这并不容易,而且我们需要做更多的事情。”
做更多的事情始于更好地评估疼痛。他说:“仅仅说“我有痛苦”并不能给我们切实的信息。皮塞茨基(Pisetsky)要求患者以0到10的递增评分来评估他们的疼痛,并询问疼痛是否会干扰一个人的生活,或者是否有因疼痛而无法做的事情。
他说:“你的痛苦有多剧烈,以及困扰你多少都很重要。”
M.C.纽约市威尔·康奈尔医学院的老年医学专家里德(Reid)博士在新研究的社论中同意皮塞茨基(Pisetsky)和格林(Green)的观点。
他写道:“照顾患有慢性疾病的老年人的医师……必须学习如何有效地治疗疼痛。”
“临床医生不仅应询问患者是否受伤,还应询问对治疗方法的偏好。”