电子“清洁”
在进行虚拟结肠镜检查之前,患者被要求坚持低纤维饮食,并消耗少量的造影剂,以标记结肠中的粪便,“大约相当于番茄酱中的含量”,Zalis说。 。Zalis及其合作者开发的软件程序可通过电子方式从虚拟结肠镜检查图像中“清理”粪便。
虚拟结肠镜检查不常见
尽管虚拟结肠镜检查消除了常规结肠镜检查的另一个令人反感的方面,即需要在结肠的整个长度上插入一根长而细的管,即结肠镜,但相对而言,很少有美国人选择这种方法。
根据疾病预防控制中心和美国国家癌症研究所本月发布的数据,2010年,每100名年龄在50-75岁之间的美国人中只有1人报告曾进行过虚拟结肠镜检查。
在2008年,美国癌症协会批准了每五年进行一次CT结肠摄影术,作为一种可接受的结肠筛查方法。但Zalis表示,Medicare并未定期涵盖该程序。“适当地,放映的门槛很高。”
私人保险公司倾向于效仿美国医疗保险公司(Medicare)的做法,因此虚拟结肠镜检查没有得到广泛报销。因此,Zalis说,相对很少的医生学会了如何做。
Zalis说,马萨诸塞州将军尚未推广无泻剂的CT结肠造影术,因为他的发现需要得到其他研究者的证实。但是,他说,如果从未接受过筛查的患者询问是否要接受无泻剂的结肠造影,“我们肯定会进行检查”。
达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心内科学助理教授,胃肠病学家萨米尔·古普塔(Samir Gupta,MD)说,Zalis研究的发现“令人着迷”。
Gupta说:“改变CT结肠造影术的规则是,他们可以进行最少的准备,无泻药检查并且对大多数息肉和癌症具有高敏感性。”“我认为这项研究是非常好的概念验证研究。但是还没有准备好黄金时段。
Zalis的研究发表在最新一期的《内科医学年鉴》上。