9月16日，星期一（健康日新闻）-一项新的研究显示，患有乳腺癌的年轻女性往往高估了在相对健康的乳房中罹患癌症的风险-有时驱使她们切除乳房。
研究人员对123名年轻妇女进行了问卷调查，两年后，她们选择了40岁及以下的年轻女性进行双乳切除术，询问他们如何决定切除对侧乳房以及如何估计健康乳房的癌症风险。
哈佛大学公共卫生学院和达纳-法伯癌症研究所的研究员Shoshana Rosenberg说：“大多数被认为是平均风险的女性实际上高估了对侧[对立乳腺癌]的风险。”
该研究的作者说，尽管有证据表明采用这种方法（称为对侧预防性乳房切除术）不能提高生存率，但越来越多接受早期乳腺癌治疗的妇女还是决定采用这种方法。1990年代，约有6％的早期癌症妇女接受了这种手术，而现在这一比例高达四分之一。
罗森伯格和她的同事们希望更仔细地观察患者的决策过程。这项研究发表在9月17日的《内科学年鉴》上。
在调查中，选择对侧预防性乳房切除术的女性中有98％表示希望避免对侧乳房患癌，而94％的女性表示希望提高生存率，尽管只有18％的女性认为该手术实际上可以提高生存率。
由于具有BRCA基因突变，约有四分之一的女性在遗传上罹患癌症的风险更高。罗森伯格说，在没有基因突变的参与者中，患者估计如果不进行预防性手术，五年之内将有10％的女性患上对侧乳房癌，尽管五年中的实际风险约为2％至4％。
罗森伯格说：“风险感知非常复杂。”“可能是他们的医生没有有效地进行沟通。”此外，这是一个非常令人焦虑的时期。她说：“有很多决定要做，而且要担心复发。”
罗森伯格说：“我们没有告诉女性要进行什么手术。”“我们希望确保他们做出了明智的决定。”
她建议，女性应该与医生讨论正反两方面的问题。尽管80％的妇女说她们与医生讨论了对侧乳房切除术的原因，但只有51％的妇女说她们的医生谈论了不进行手术的原因。
密歇根大学健康系统大学安阿伯分校内科副教授莎拉·霍利说，这一发现与以前的一些研究结果相呼应。在去年一次医学会议上提出的研究中，霍利发现，选择对侧预防性乳房切除术的妇女中，有近70％的人实际上在健康乳房中患癌症的风险较低。
霍利说：“他们的发现与我们的发现是一致的，因为在未受影响的乳房中预防癌症的愿望是患者报告进行对侧预防性乳房切除术的重要原因。”
Hawley指出，需要进行更好的沟通以确保女性了解进行预防性手术的风险和益处以及缺乏益处。她补充说，更好的策略可以帮助患者控制焦虑和忧虑。
纽约市莱诺克斯希尔医院外科肿瘤学主任斯蒂芬妮·伯尼克说，由于多种原因，女性选择进行对侧预防性乳房切除术。她审查了调查结果。
伯尼克说：“尽管可能没有生存优势，但许多妇女担心她们想继续自己的生活，并希望减少将来在对侧乳房上患癌症的机会。”可以理解，他们可能正在尝试避免将来再进行另一轮治疗。
伯尼克说，女性需要决定适合自己的事物。“很显然，在乳腺癌手术中，一种尺寸并不能完全适用。”
