10月1日,星期二(健康日新闻)-这是数百万服用他汀类药物降低胆固醇的人的好消息,即使是初步的消息:对现有研究进行的新审查发现,没有证据表明药物会影响脑力。
相反,该评论表明他汀类药物实际上可以降低痴呆症的风险,尽管研究人员说这还不确定。
该发现与美国食品药品监督管理局(FDA)要求的警告标签相抵触,但并非结论性的。专门研究血管疾病的医生说,如果有认知(或“思考”)问题的征兆,将患者从药物中移出或更换药物仍然是明智的。
这项研究的合著者约翰·霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)的心血管预防研究员塞思·马丁博士说,尽管如此,新的发现还是“非常令人放心”。
有争议的是他汀类药物-包括Zocor和Lipitor等知名药物-医生为高胆固醇患者开的处方药。FDA在2012年警告消费者,“某些他汀类药物使用者已经报告了认知(与大脑有关)障碍,例如记忆力下降,健忘和困惑。”警告标签也出现在药品包装上。
马丁说,尽管与大脑有关的问题很少见,但“许多人收到的信息是,这是人们需要进去与医生讨论的一大忧虑。”
马丁及其同事决定研究他们可以找到的所有相关研究,以广泛了解可能的风险。然后,他们专注于他们认为高质量的研究。
根据八项研究,研究人员没有找到证据表明短期服用药物的患者面临与脑相关问题的风险更高。研究的主要作者,约翰·霍普金斯医院的内科医师克里斯托弗·斯维格博士说:“我们没有理由担心医师会受到关注。”
在八项研究中,有五项涉及服用药物至少一年(甚至长达25年或更长时间)的患者,他们发现他们患痴呆症的风险更低。三项研究专门针对阿尔茨海默氏病。综合研究结果,研究表明,平均服用六年药物可使50人中的1人患痴呆症的风险降低。
但是,尚不清楚他汀类药物是否直接导致痴呆症风险的差异。
新的审查未获得任何制药行业的资助。
威尔康奈尔医学院纽约长老会医院的临床医学教授,血管疾病专家Orli Etingin博士表示,目前仍很清楚“他汀类药物的好处大于危害”。
没有参与这项新研究的埃丁金说,这项审查似乎是有效的,但研究本身可能会错过患者脑力的微小变化。
她说,如果患者似乎有认知问题,则“安全合理”地将药物取出数周并观察会发生什么。如果患者的认知能力得到改善,则另一种他汀类药物可能是合适的。
他汀类药物为什么会对大脑产生正面或负面影响?一方面,爱丁金说:“对心脏有益的通常对大脑有益。”她说,但是可能还有其他影响尚不清楚。
该研究于10月1日发表在Mayo Clinic Proceedings杂志上。