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新的测试可能会发现哪些胚胎具有最大的生存机会

2020-04-15 09:03:06来源:

10月14日,星期一(健康日新闻)-医生们推出了一种新的检测方法,用于确定哪些胚胎具有最佳的存活机会。

周一在波士顿国际生殖学会和美国生殖医学学会年会上,医生报告说,在胚胎细胞中发现的线粒体数量似乎是其健康的标志。会议上提出的研究被认为是初步的,直到发表在同行评审的医学杂志上。

该研究的合著者达根·威尔斯博士说,较高的线粒体(细胞的“强力”)似乎表明胚胎处于压力之下,不太可能成功植入女性子宫。英国牛津大学。

他说,研究人员能够建立一个线粒体阈值,高于该阈值,他们会确定胚胎无法植入子宫。

通过选择最健康的胚胎,医生希望减少不成功的植入和流产。

医生已经可以筛查胚胎细胞,以确保它们具有正确的染色体数。威尔斯说,以前的研究发现,如果胚胎比通常的46条染色体多或少-来自母亲的23条染色体和来自父亲的23条染色体-它们很少能在植入后存活。

他说,当医生将线粒体测试添加到染色体计数中时,他们将能够将成功的胚胎植入率从60%到65%提高到80%。

威尔斯说:“我们认为这将使我们的出生率大大提高,我们正在计划临床试验。”

国际生育学会联合会主席乔·利·辛普森(Joe Leigh Simpson)博士称赞这一新发现,创造了一种“更好的老鼠陷阱”来筛选胚胎。

辛普森说:“我们可以在进行染色体筛查的同时简单地增加线粒体评估,更好地解决我们为什么没有成功的失望。”“我认为这是提供变革性的信息。生产一个可以带回家的婴儿所需的周期更少。”

自从发现体外受精以来的30年间,由于这项技术,全世界已经有500万婴儿出生。威尔斯说:“在任何教室里,可能会有一个或两个IVF孩子。”

但是该过程仍然相对无效。威尔斯说:“只有大约30%的IVF周期实际上能生出一个婴儿。”“许多患者在最终获得那个非常需要的婴儿之前,必须经历多个IVF周期。”

研究人员决定将线粒体视为植入失败的罪魁祸首。线粒体负责为细胞产生可用形式的能量。它们还参与关键的细胞过程,例如细胞信号传导,细胞分化和程序性细胞死亡。

医生们审查了59对夫妻产生的219个胚胎中线粒体DNA的含量。

他们发现,在30多岁和40多岁的女性生产的胚胎中,线粒体DNA升高,而在染色体数目错误的胚胎中,线粒体DNA也升高。染色体异常最严重的胚胎的线粒体DNA含量最高。

研究人员随后植入了看起来健康的胚胎,无论其线粒体水平如何。威尔斯说:“这些是我们寄予厚望的胚胎。”“它们在显微镜下看起来不错。他们没有染色体异常。”

但是,只有一半的植入物产了一个婴儿。

根据这些发现,医生确定了线粒体DNA的阈值量。韦尔斯说:“高于这个水平的胚胎永远不会植入。”“大约25%的染色体正常但无法植入的胚胎的线粒体DNA含量较高。”

他们通过使用下一代基因测序对第二组胚胎重复测试,验证了他们的发现。威尔斯说:“看来这是一种真正的现象。”

染色体筛查是一项昂贵的手术,费用约为3,000美元,但Wells说,可以在不增加成本的情况下将线粒体筛查添加到同一手术中。

他说:“线粒体筛查可能是染色体筛查的免费附件,”他说,因为这两者都需要医生从胚胎中取出一些细胞,然后再传递给遗传学实验室。“一旦拥有了这些细胞,您最好对它们进行尽可能多的处理。”

威尔斯警告说,该筛查只能对胚胎的潜在生存能力进行分类。“这类测试不是万能的。”他说,它们不会使胚胎更具活力。“在某些体外受精周期中,您不会得到任何可行的胚胎。”