美国大多数劳动者都以一种非常直接的方式来注册健康保险：一些表格，一些人力资源问题，一些计划选择。
签署《可负担医疗法案》保险并非如此。它涉及有关收入，税收，家庭规模和移民身份的问题。在该国的大多数地方，有无数计划之间的细微选择。
你猜怎么了？人们寻求有关该决定的帮助。
根据凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）周二发布的计划在线调查，在《平价医疗法案》（Affordable Care Act）的首次公开招募期间，约有1060万人从导航员和其他招募助手那里获得了个人帮助。（KHN是基金会的独立编辑程序。）
而且协助非常耗时：64％的程序报告说，他们平均每个消费者花费一个小时到两个小时。调查发现，助手和导航员包括全国28,000名全职当量工人，由联邦和州政府以及外部资源提供资金。
但是这些助手在各州之间分布不均。
选择经营自己的州立交易所的16个州每10,000名无保险者的助手大约是两倍，而默认不使用联邦政府协助的29个州。（其他五个州与联邦交易所建立了伙伴关系。）在各州进行自己的交流的人获得入学帮助的可能性是其两倍。
差异并不出人意料地令人惊讶：进行自己的交流的州拥有更多的资金可用于推广和注册。Medicare和Medicaid Services中心获得的联邦拨款少得多，为6700万美元，用于在34个州中通过联邦政府或合伙企业交换来导航项目。
例如，到2013年10月，俄亥俄州的整个州仅获得了300万美元的赠款，用于开展消费者外展活动。相比之下，马里兰州的无保险居民人数为2400万美元，那里的居民只有一半。
KFF调查的主要作者Karen Pollitz说：“不仅仅是钱。”“报道的文化可能也有所不同。[拥有自己的交易所的国家]可能并未在对抗ACA的恶劣噪音声势上步履维艰。”
该调查于4月24日至5月12日在全国范围内的辅助计划中进行；在4,445个计划中，有843个作出了回应。误差幅度为+/- 4个百分点。
凯撒健康新闻（KHN）是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。
