2014年6月4日，星期三（健康日新闻）-最新研究表明，与饮食和生活方式的改变相比，胃旁路手术似乎是帮助肥胖的2型糖尿病患者减轻体重甚至摆脱疾病的明显赢家。
研究结果“进一步证实，胃旁路手术是治疗肥胖患者中2型糖尿病的最有效方法，并且在控制血糖方面，该手术优于该疾病的药物治疗，”减肥外科医师Subhash Kini博士说。还是纽约伊坎医学院和西奈山医院的外科副教授。他没有参与两项新研究。
研究结果于6月4日发表在《美国医学会杂志》（JAMA Surgery）上。
随着美国肥胖率的持续上升，与肥胖相关的2型糖尿病的患病率也在上升。多年来，改善饮食，改变生活方式和某些减肥药物被认为是帮助肥胖糖尿病患者减肥的唯一方法。然而，减肥手术的出现，例如胃旁路手术和胃绑扎术，为人们带来了新的治疗方法。
在一项新的研究中，匹兹堡大学医学中心的安妮塔·库库拉斯（Anita Courcoulas）博士领导的研究人员追踪了69位肥胖或非常肥胖的患者的结局，这些患者被分配接受胃搭桥术，胃束带术或传统的生活方式改变介入。
他们报告说，接受胃绕道手术的人的体重平均下降了27％，相比之下，进行胃绑扎术的人的体重下降了17.3％，而尝试改变饮食/运动的人的体重下降了约10％。
当涉及糖尿病时，结果相似：干预一年后，有50％的胃旁路手术患者2型糖尿病得到部分缓解，而17％的糖尿病患者完全消失，而接受绑扎治疗的患者分别为27％和23％。
研究作者指出，改变生活方式的患者均未见任何糖尿病缓解。
在第二项研究中，由波士顿布莱根妇女医院的Florencia Halperin博士领导的研究小组追踪了38位肥胖或非常肥胖的2型糖尿病患者的一年预后。患者接受了胃旁路手术或药物/生活方式体重管理干预。
这项研究表明，手术似乎再次产生了最佳效果。胃旁路手术组中有58％的人在手术后一年内看到了2型糖尿病的缓解，而接受生活方式干预的人中只有16％。
波士顿研究人员说，接受手术的人的体重，腰围，血压和血胆固醇水平也有所改善。
两项研究均由美国国立卫生研究院部分资助。
Halperin的团队强调，但是，需要进行更大的临床试验-可能很难将其组合在一起。
基尼同意了。他说：“成功完成一项针对肥胖患者的2型糖尿病和肥胖症的随机对照试验，存在潜在的挑战。”基尼指出，两项新研究都只有少数人参加。
米切尔·罗斯林（Mitchell Roslin）博士是纽约州芒特基斯科的北威彻斯特医院的减肥外科主任。他说：“数据很清楚-选择2型糖尿病和病态[严重]肥胖症的治疗方法是胃旁路手术。”
罗斯林认为，现在已经到了保险公司和其他第三方付款人为肥胖2型糖尿病患者支付这些手术费用的时候了。
“为什么有了如此清晰的数据，只有少数继发于肥胖的糖尿病和其他代谢性疾病患者拥有这些挽救生命的程序？”他问。“除非有更好的医学疗法，否则应通过胃搭桥手术治疗肥胖的2型糖尿病患者。”
