满足需求
过去,患有IBS-D的人很少有好的选择。在出现安全问题后,先前已批准对其进行治疗的药物受到严格限制。
Lotronex(alosetron)是一种通过减慢粪便运动而起作用的产品,与其他肠道问题(包括严重的便秘和缺血性结肠炎)有关的报道于2000年退出市场。在2002年,FDA通过一项受限的营销计划批准了Lotronex的上市,这意味着只有在某些情况下才可以开具Lotronex。
为什么安全的IBS-D药物选择很少?“我认为最大的问题是,我们尚未完全了解其机制或原因,”贝丝GI动力与功能性肠病中心主任Anthony Lembo博士说:以色列女执事医疗中心。
IBS可以通过几种不同的方式处理。饮食和压力的减轻,以及一些非处方药,可能会有所帮助。医生还可以开一些抗抑郁药和解痉药,这些药物可以帮助缓解腹部疼痛,而解痉药可以减少肠收缩。
席勒说,没有IBS的人往往认为它没有什么严重的,但频繁的腹泻,便秘或两者兼而有之的症状以及腹胀和腹痛“确实会破坏您的生活”。
研究人员怎么说
北卡罗来纳大学教堂山分校医学和精神病学名誉教授道格拉斯·德罗斯曼医学博士说,一般来说,韦伯齐“对腹泻表现出相当好的反应,对疼痛表现出适度的反应”。他是一位肠胃科医生,对这两种药物都很熟悉。
两种药物研究的研究员伦博说:“维伯齐“对排便频率和稠度有显着影响,而且还提高了尿急性”。他说,这种药物还可以改善腹痛。
莱博说,西法沙生已经显示出可以缓解IBS相关的腹胀和症状。
德罗斯曼说,由于Xifaxan仅在肠道中起作用,“我认为没有真正的安全隐患。”
新药观点
伦博说,这些药物原本可以与生活方式的改变一起使用。根据美国胃肠病学院的说法,以下是一些建议的更改:
限制豆类,卷心菜,西兰花或洋葱等会加重症状的食物,进食速度要慢一些,避免暴饮暴食,避免喝碳酸饮料,因为碳酸饮料会导致气体和痉挛。新药何时上市?
Viberzi是麻醉药品,因此,毒品制造商Actavis的发言人David Belian表示,毒品管制局(DEA)必须确定其时间表状态。DEA根据滥用或潜在的依赖关系来决定药物属于五类类别或时间表。Viberzi预计将于2016年初上市。Belian无法提供任何费用估算。
Salix生产的Xifaxan,已经可以相同的剂量用于治疗肝脏疾病。六十片大约是1,700美元。拥有Salix的Valeant Pharmaceuticals International的女发言人Laurie Little表示,该病有望获得治疗IBS-D的保险。
Lembo报告了Actavis,Salix和Prometheus的咨询工作。Drossman已经为Furiex(现为Actavis),Salix和Actavis做过顾问工作。席勒报告了Salix和Actavis的咨询,顾问委员会和演讲活动。