2015年6月3日，星期三（健康日新闻）-一项新的研究评论发现，“筛查可以防止40岁以下的女性死于乳腺癌”，这增加了关于“ 50岁之前进行乳房X线筛查的益处”的辩论。
该结果来自国际癌症研究机构，该机构要求来自16个国家的专家研究有关乳腺癌筛查的最新证据。
他们的发现很大程度上证实了专家们长期以来所说的话：对于50至75岁的女性，常规的乳房X线照片可降低死于乳腺癌的风险。
但是，对于40多岁的女性，该机构仅发现了有限的证据显示这种好处。
一位专家小组成员仍说，结论远非一致。
美国癌症协会副主席罗伯·史密斯说：“至少在45至49岁的女性人群中，这一群体被分为中间部分。”“我们中的一半人认为数据足以说明[乳腺钼靶筛查]可以降低乳腺癌的死亡率。其他人没有被说服。”
该报告发表在6月4日的《新英格兰医学杂志》上，反映了长期的辩论。
2009年，美国预防服务工作队（US Preventive Services Task Force）改变了对乳房X线照片的建议，引发了一场争议。该建议长期以来一直建议女性从40岁开始每隔一到两年进行一次筛查。
现在修订后的指南说，常规筛查应从50岁开始，每两年进行一次。专家小组说，四十多岁的女性应该与医生讨论乳房X光检查的优缺点，然后做出明智的决定。
但是，癌症学会和美国妇产科学院仍然敦促女性从40岁开始接受乳房X光检查。
工作队说，问题在于乳腺癌的筛查会造成伤害，因此应该有充分的证据证明乳腺癌的益处大于这些风险。
风险包括假阳性结果，可能触发进一步的，有时是侵入性的检查，以及不必要的焦虑。专家说，但是更大的担忧是过度诊断和过度治疗。
乳房X线照相术可以捕捉到微小的肿瘤，其中一些可能永远不会发展到威胁女性生命的程度。但是由于无法预测哪些肿瘤是危险的，因此女性几乎总是接受治疗。
史密斯（Smith）强调，应充分告知所有妇女进行筛查的弊端。但他说，就癌症社会而言，四十多岁的女性受益的证据已经足够。
Smith指出：“在世界各地，人们对数据的理解不同。”“而且这部分是基于[在特定国家/地区]乳腺钼靶筛查可用的资源。”
史密斯说，对于年龄在40岁以上的女性来说，筛检确实带来了更少的好处。
这主要是因为他们患乳腺癌的风险较低。根据美国疾病控制和预防中心的数据，在未来10年内，平均40岁的年轻人有1.5％的机会患上这种疾病，而60岁的年轻人则有3.5％的机会。
总部位于达拉斯的非营利组织，为乳腺癌教育和研究提供资金的苏珊·科门（Susan G.Komen）发言人乔尼·艾弗里（Joni Avery）表示，仅凭年龄就不能确定女性是否接受乳房X线检查。
艾利说：“任何筛选建议都必须考虑对个人风险的评估。”
她说：“我们认为，妇女应该在40多岁之前就与医生进行筛查，以查明她们是否有患乳腺癌的高风险，或是否存在其他需要专门筛查的个人健康问题。程序。”
除乳房X光检查外，该专门检查可能还包括年度MRI扫描。癌症协会建议针对因BRCA1或2基因突变或非常悠久的乳腺癌家族史而罹患乳腺癌高风险女性的方法。
癌症研究机构在目前的审查中说，“证据不足”的证据表明，增强筛查有益于高危女性。
史密斯强调，但这是基于缺乏随机临床试验的结果。此类研究将要求研究人员随机分配高风险女性接受或不接受筛查方案，这在伦理上是不可能的。
史密斯说：“像这样的审判永远不会发生。”
