2015年9月17日，星期四（健康日新闻）-研究人员说，减肥手术后的2型糖尿病肥胖患者比没有糖尿病的肥胖患者可节省更多的医疗费用。
大多数医疗保健系统都使用高体重指数（BMI）来优先安排患者进行减肥（“减肥”）手术。BMI是根据身高和体重测量的体内脂肪。
但是追踪了数千名肥胖瑞典人15年的研究人员得出的结论是，如果以控制健康为目标，那么考虑减肥手术的原因应增加2型糖尿病（尤其是新诊断的病例）。
瑞典哥德堡大学的研究人员Lena Carlsson博士说：“在肥胖的2型糖尿病患者中，减肥手术的费用在很大程度上被预防未来的医疗保健和药物使用所抵消。”
卡尔森补充说：“与之相比，通过减肥手术治疗的无糖尿病肥胖患者的总体医疗保健费用要高。”
其他研究发现，减肥手术可以帮助人们逆转以异常血糖水平为特征的2型糖尿病。研究人员说，这减少了对药物和整体保健的需求。在这项研究中，在最近诊断出糖尿病的人群中，医疗保健的节省更为明显。
纽约莱诺克斯山医院肥胖手术负责人米切尔·罗斯林博士说：“他们的意思是，我们应该使用功能标记物来确定谁可以进行减肥手术，而体重指数并不是最好的选择。”不参与这项研究的罗斯林说：“我同意这一说法。”
由于肥胖与包括糖尿病在内的严重疾病有关，因此通常建议对无法通过改变生活方式或药物减肥的严重肥胖人群进行减肥手术。手术会限制胃部可以容纳的食物量，从而导致体重减轻。根据美国新陈代谢和减肥手术学会的说法，最常见的减肥手术是胃旁路手术，袖胃切除术，可调节的胃束带和胆胰转移手术。
当前的研究涉及大约2,000名在1987年至2001年之间接受减肥手术的肥胖成年人，以及超过2,000名非手术治疗的肥胖成年人。近600名患有糖尿病前期，另外600名患有糖尿病。
研究结果于9月17日在线发表在《柳叶刀》上：糖尿病和内分泌学。
研究人员研究了15年的患者药物费用，医院费用和整体医疗费用。
研究人员发现，与没有糖尿病的外科和非外科患者相比，患有前驱糖尿病（约3300美元）或糖尿病的外科手术患者的药物成本更低。
所有外科手术患者的住院费用均较高。（罗斯林说，目前的手术费用约为20,000至30,000美元。）
与非手术治疗的患者相比，患有糖尿病前期（超过26,000美元）或无糖尿病征兆（超过22,000美元）的手术患者的总医疗保健费用更高，但对于那些在手术时患有糖尿病的患者却没有，结果显示。
卡尔森说：“我们的研究结果支持肥胖患者进行减肥手术的优先考虑，特别是那些最近发病的糖尿病患者。”
瑞典卡罗林斯卡研究所的另一位研究研究员Martin Neovius博士说，对糖尿病患者进行优先排序的想法“不仅从健康结局的角度出发，而且在经济上都是有意义的”。
他说，标准各不相同，但一些专家已经建议BMI为30至35且患有2型糖尿病的人应被视为减肥手术的候选人。代谢和减肥手术协会建议BMI为40或更高（例如5英尺11和290磅）或BMI为35或更高且有其他两种情况（例如2型糖尿病和高血脂）的人进行手术血压）。
罗斯林说，在美国，保险公司通常有自己的手术标准。他说，新报告的调查结果将适用于加拿大等拥有国家卫生计划和候补名单的国家。
