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ACA保险公司免费提供医生就诊计划

2020-03-31 10:03:05来源:

今年,数个大城市的健康保险公司会减轻就诊次数的痛苦,这是一种财务上的负担。

他们将免费拜访其网络中的初级保健医生。

您没看错。没有就诊费用的医生就诊。或共同保险。而且没有昂贵的免赔额首先要还清。自由。

在亚特兰大,芝加哥,达拉斯,迈阿密和其他十几个市场中,寻求从保险交易所获取保险的个人可以选择提供免费医生就诊的医疗计划,这曾经被认为是无法想象的。有报道称,高额共付额和免赔额使许多过去两年签署了私人保险合同的美国人不愿意使用《负担得起的医疗法案》(Affordable Care Act)的新保险,从而改善了这些改进措施。

保险公司表示,他们希望鼓励医生的到访将通过在疾病变得更难,治疗费用更高之前及早发现疾病而使成员及其底线受益。

例如,对肺炎患者及时开抗生素可以避免花费数万美元的长期住院治疗。此外,该政策还可以减少使用更昂贵的急诊中心和急诊室。

1月31日是消费者注册2016年保险的最后期限。

两家新的健康保险公司,UnitedHealthcare的独立运营子公司Harken Health和Zoom +正在其公司拥有的诊所提供无限制的免费初级保健就诊。Harken在芝加哥和亚特兰大运营。Zoom +位于俄勒冈州波特兰。

该州最大的保险公司佛罗里达蓝(Florida Blue)在迈阿密戴德(Miami-Dade)和其他9个县制定了健康计划,低收入会员购买计划也可以每年获得两次免费的初级保健就诊。

总部位于加利福尼亚州的Molina Healthcare在某些计划中不仅提供免费的初级保健访问,而且还免费提供佛罗里达州,德克萨斯州和其他五个州的专家的访问。

免费服务的访问超出了许多预防服务的范围,例如免疫和检查,所有保险公司都必须在奥巴马医保下提供这种服务而无需支付共付额,即使未达到自付额也是如此。

卫生政策专家说,这种新方法使保险公司在拥挤的保险市场中脱颖而出,并可能吸引与医生没有关系的年轻,健康的人。

为此,Zoom +允许会员使用他们的智能手机应用进行约会,其医生强调在开药之前要改变饮食。

Zoom +过去一年在波特兰地区经营诊所,但之前从未提供过保险计划。会员可以在诊所或Zoom的独立急诊室免费护理。

根据健康法,市场计划必须涵盖会员一定比例的健康费用,其金额根据金,银或铜的等级而有所不同。“我们所做的就是将资源用于初级保健,”桑德斯说。

Zoom +还提供免费的心理健康就诊和一次免费的牙科就诊。

该州的“蓝十字与蓝盾计划”佛罗里达蓝开发了2016年的新产品,称为myBlue,该产品提供两次免费的初级保健医生就诊,其后每次就诊收费1美元,专家就诊费用为3美元,免费的常规实验室检查和免费的糖尿病用品。myBlue计划的创建是为了帮助收入符合《平价医疗法案》(Affordable Care Act)中最高分担费用补贴资格的人们。

为了提供这种好处,佛罗里达蓝开发了一个较小的医生,医院和药房网络,以便可以更好地控制成本。但是,为了鼓励学生报名参加迈阿密戴德县,它最近与三家CliniSanitas医疗诊所合作,这两家诊所主要为该地区的西班牙裔观众提供服务。该计划也适用于南佛罗里达州以及坦帕和奥兰多附近的县。

Florida Blue的高级副总裁Jon Urbanek表示,新计划旨在增加保险公司的市场份额。他说,参与myBlue产品的提供者的报酬不一定比其他医生低,但他们的报酬与达到某些质量目标(如癌症和胆固醇筛查)的联系更为紧密。在可用的10个县中的6个县中,myBlue产品的保费最低。Urbanek说:“我们认为我们的定价使我们做得很好。”

Molina Healthcare正在为其2016年的银级计划之一提供无限制初级保健医生就诊的共付额零。与佛罗里达蓝不同,它说它在计划中提供免费的医生就诊,而无需使用狭窄的医生和医院网络。Molina高级副总裁Lisa Rubino说:“我们真的希望人们从他们的溢价美元中获得价值,而在护理方面没有任何障碍。”

Molina在佛罗里达州,密歇根州,新墨西哥州,俄亥俄州,德克萨斯州,犹他州和威斯康星州提供零附加费医生计划。

凯撒健康新闻(KHN)是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。