2016年5月19日，星期四（健康日新闻）-一项新的研究发现发现，在患者自身肿瘤的遗传线索指导下进行的“精确”癌症治疗似乎优于传统化疗。
接受精确（或个性化）治疗的患者的肿瘤缩小率是常规化学疗法的六倍。但是，首席研究员玛丽亚·施瓦德勒（Maria Schwaederle）说，只有在医生利用遗传信息选择合适的靶向治疗后，这种情况才会发生。
根据近350项临床试验的分析，这些患者经历了癌症恢复生长之前的时间几乎增加了一倍。
加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院个性化癌症治疗中心的施瓦德勒说：“不仅是更好的治疗方法，而且还必须为正确的患者提供针对性的治疗方法。”
她将在下个月在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上介绍这些结果。但是直到它们在同行评审的医学杂志上发表之前，会议上提出的数据和结论通常被认为是初步的。
据美国国家癌症研究所称，精准医学旨在通过靶向使肿瘤得以生长和扩散的独特DNA突变来治疗癌症。
用这种方法开发的药物可能有助于免疫系统更好地发现和破坏癌细胞。阻断癌细胞分裂；停止形成新的肿瘤供血血管的信号；癌症研究所称，或者命令癌细胞自杀。
纽约市纪念斯隆·凯特琳癌症中心的医学肿瘤学家兼发展性疗法主任戴维·海曼博士说，这项新的研究表明，如果有一种特定的药物可以治疗特定的癌症，那么精密医学的潜在潜力。
海曼说：“对我来说，这些结果一点也不令人惊讶。”“如果您将具有正确突变的患者放到正确的药物上，那么他们的表现要好于您将他们放到与他们的肿瘤无关的药物上。”
靶向疗法的例子包括肺癌药物厄洛替尼（Tarceva），黑素瘤药物达拉非尼（Tafinlar）和乳腺癌药物曲妥珠单抗（Herceptin）。Hyman说，所有这些都通过干扰刺激肿瘤生长的信号来抑制癌症。
在这项研究中，Schwaederle及其同事分析了2011年至2013年间发表的346项1期临床试验。总共，该试验涉及13200多名患者。
这些试验包括58个采用精密药物治疗的治疗组，使用肿瘤数据选择要治疗的患者，还有293个没有采用。
研究发现，采用精密药物的治疗组实现了约31％的肿瘤缩小率，相比之下，将人的癌症与被测药物不匹配的治疗率仅为5％。
精准医疗部门的患者无进展生存期也几乎翻了一番-在癌症恢复进展之前花费在药物上的时间-平均为5.7个月，而平均为2.9个月。
研究人员还发现，根据患者的DNA指标进行治疗的效果要好于蛋白质指标的使用，达到42％至22.4％。
Schwaederle说：“如果我们选择的药物具有针对性异常的患者，则可以观察到更好的反应率，这是非常直观的。”
通常认为1期试验是确定药物是否安全服用的基本第一步。但是，这些研究结果表明，如果研究人员花时间预先分析癌症，癌症患者可能会接受挽救生命的治疗。
Hyman说，由于这些结果是在1期试验中得出的，因此表明使用遗传信息使患者与正确的药物匹配永远不会太早。
同一团队先前对2期和3期试验的分析也发现，精密医学的结果有所改善，研究人员认为，在1期试验中也能获得这种益处。
Hyman说：“如果我们不付出努力，那么我们就不会为参加早期临床试验的患者尽力而为”。
