2017年1月11日,星期三(健康日新闻)-一项新研究表明,偏头痛患者在手术后可能会面临中风的风险更高。
在患有先兆偏头痛的人中,风险似乎最大,这些人的头痛还包括视觉障碍,例如闪烁的灯光。
研究发现,与没有偏头痛的人相比,患有这类偏头痛的人手术后中风的风险要高出一倍以上。
研究发现,患有无先兆偏头痛的人在手术后中风的几率仍比未受到偏头痛困扰的人高75%。
但是,专家强调,任何人在手术后中风的绝对风险仍然很低,因此偏头痛患者不应惊慌。研究小组指出,即使风险增加,每千名偏头痛先兆患者中也只有约六名会在手术后发生中风。
波士顿哈佛医学院麻醉学副教授Matthias Eikermann博士说:“幸运的是,风险很低。”他说:“接受手术的大多数[偏头痛患者]从未中风。”
而且,这些发现仅显示偏头痛与手术后中风的风险增加之间存在关联-他们不能证明手术会导致这些患者中风。然而,埃克曼认为,这种联系是如此紧密,以至于因果关系。
他说:“应该将这种危险告知患者。”Eikermann说,医生还应该意识到这种风险增加,特别是对于没有传统中风危险因素的偏头痛患者。
他说,研究人员推测,患有偏头痛的人可能有遗传上的中风风险更高。
此外,埃克曼说,他的团队发现血管加压药之间存在联系,血管加压药在手术期间用于稳定血压,偏头痛患者中风的风险增加。
他说,研究还发现,已有的允许血液从右心脏流向左心脏的心脏分流术也可能增加偏头痛患者的中风风险。
Eikermann说:“但是,还需要进一步的研究来证明它们会影响中风的风险,然后再改变临床实践。”
该报告于1月10日在BMJ上发布。
每年,有超过五千万美国人接受手术治疗,中风是一种潜在的并发症。研究人员说,中风是长期残疾的主要原因。
Salman Azhar博士说:“我们一直都知道偏头痛患者,特别是有先兆的偏头痛患者,患中风的风险略有增加。”他是纽约市雷诺克斯山医院的中风主管。
阿兹哈尔说,医生不仅必须考虑术后中风的常规风险。他说:“现在我们必须考虑偏头痛。”
而且,他说,这尤其重要,因为偏头痛通常会影响年轻人。
“随着年龄的增长,外科手术会带来很多风险。然而,在这种情况下,这是年轻人进行手术的风险。他们的风险已不再是最小的,它已经有所提高。
在这项研究中,Eikermann及其同事在2007年1月至2014年8月期间收集了马萨诸塞州总医院和两家附属社区医院的近125,000例外科手术患者的数据。
在所有患者中,不到30%的患者在手术后30天内患有中风。在所有中风患者中,约8%患有偏头痛。研究人员说,其中有13%的人有先兆偏头痛,而87%的人没有先兆偏头痛。
艾克曼(Eikermann)的小组估计,每千名外科手术患者中,会看到多于两个中风。
偏头痛患者术后发生中风的绝对风险是每1,000名患者平均发生4次中风。对于没有先兆偏头痛的人来说,这个比率是相似的。埃克曼说,对于偏头痛先兆患者,绝对风险是每千名患者中风超过六次。
调整手术原因,程序本身以及年龄,性别和可能会增加中风风险的因素(例如年龄,性别和先前存在的血管疾病)后,偏头痛和中风之间的联系仍然存在。
研究人员发现,偏头痛患者的再入院几率也高于未偏头痛的患者。