2017年8月25日,星期五(HealthDay News)-由于睾丸激素可以帮助前列腺肿瘤的生长,因此前列腺癌患者通常会接受激素抑制治疗。
但是新的研究表明,在前列腺癌的早期阶段进行治疗可能反过来会增加男人患另一种疾病-心力衰竭的几率。
所讨论的治疗称为雄激素剥夺治疗。
该研究的作者雷纳·哈克说:“从这项新研究得出的结论是:“应该跟踪患有局部前列腺癌的患者,以最大程度地减少雄激素剥夺疗法对心血管系统的健康影响。”她是Kaiser Permanente南加州研究与评估部的研究员。
哈克的建议?她在Kaiser Permanente新闻稿中说:“患者应考虑[对心脏有益]的生活方式的改变,医生应积极监测患者的健康状况以寻找心脏病的早期征兆。”
审查该研究的前列腺癌专家表示同意。
纽约莱诺克斯山医院泌尿科专家伊丽莎白·卡瓦勒博士说:“这一新数据对于确定应该对早期疾病进行何种治疗非常重要。”
Haque的研究小组指出,近年来,激素抑制疗法在前列腺癌中的应用正在扩大。该治疗以前仅限于晚期前列腺肿瘤,但现在越来越多的早期前列腺癌男性尚未扩散到身体其他部位。
但是,研究人员说,尚未研究剥夺雄激素治疗这些男性的安全性和有效性。
在这项新研究中,Haque及其同事评估了7600多名患有早期前列腺癌的男性的结局。研究人员追踪了这些人长达12年,从1998年至2008年被诊断出该人开始。研究人员考虑了某些心脏病风险因素,例如超重/肥胖,吸烟史,糖尿病,高血压或是否需要心脏药物。
最初,研究中的男性并未接受任何形式的治疗,但受到医生的密切监视以监测其疾病的进展。研究人员说,但是将近30%的男性确实接受了雄激素剥夺疗法。这些男人中有许多不到60岁。
研究发现,患有早期前列腺癌的男性患者虽然没有心脏病,但是接受激素消耗治疗的人发生心力衰竭的风险增加了81%。
同时,那些在接受抗激素治疗后已经患有心脏病的人,也出现心律问题的风险更高,其中包括心律不齐的风险增加了44%。
这些人患“传导障碍”的可能性也高出三倍,这种传导障碍发生在心脏的电脉冲被中断时。
一位在前列腺癌治疗方面经验丰富的泌尿科医生说:“要正确理解此报告,我们需要研究两个问题。”
Nachum Katlowitz博士在纽约史坦顿岛大学医院担任泌尿外科主任。他说,首先,重要的是要记住“所有治疗方法都有风险”。
他说:“如果雄激素剥夺疗法增加了死于心血管疾病的风险,但降低了死于前列腺癌的风险,那么我们就使用它。”“我们注意潜在的副作用。有时,在某些患者中,风险大于收益-因此我们不[建议治疗]。”
其次,卡特洛维兹说,这一发现不足为奇,因为医生们早就知道抑制睾丸激素可以增加男人患常见心脏病危险因素的几率。
他说:“总的来说,雄激素剥夺疗法有风险,但对前列腺癌男性不提供治疗的选择也是如此。卡特洛维茨总结说:“由医生与患者合作决定收益是否值得风险和副作用。”
研究作者Haque同意。
她说:“这些发现使患有局限性前列腺癌的男性能够考虑雄激素剥夺疗法的正面和负面影响,并与医生讨论。”“如果他们继续进行治疗,患者应该与他们的医生一起调整生活方式,以减少患心血管疾病的风险。”
该研究于8月24日发表在《英国癌症杂志》上。