2017年10月18日，星期三（HealthDay News）-对于在急诊室寻求治疗偏头痛的人来说，一种常见的处方阿片类药物氢吗啡酮（Dilaudid或Exalgo）似乎不像至少一种其他药物那样有效一项新研究发现。
研究说：“人们每年偏头痛要去美国急诊室120万次，其中25％的患者使用了阿片类药物氢吗啡酮，但尚无关于用于急性偏头痛的随机，高质量研究。”作者本杰明·弗里德曼博士。他在纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院急诊医学系任教。
研究作者在美国神经病学会的新闻稿中建议，在给患者使用阿片类镇痛药之前，医生应考虑可用的替代方法。
在这项研究中，研究人员调查了在反复前往纽约两个急诊科治疗偏头痛的127名患者中，使用阿片类药物是否导致成瘾。
一半的人接受氢吗啡酮治疗。其余患者通过静脉注射给予氯丙嗪。这种药物通过阻止脑化学物质多巴胺的释放而起作用。
研究人员研究了至少48小时内有多少患者偏头痛缓解。这项研究招募了127名患者，因此该研究被终止，因为结果表明，氯丙嗪的疗效明显优于氢吗啡酮。
48小时后，服用氯丙嗪的患者中60％的患者头痛缓解时间延长，而使用氢吗啡酮治疗的患者中有31％的患者头痛缓解时间延长。在急诊室，接受氢吗啡酮治疗的人中有31％要求第二剂药物。仅接受丙氯拉嗪的患者中只有8％的情况相同。
根据该报告，在使用氢吗啡酮的患者中，有36％的患者要求使用其他止痛药，而氯丙嗪组仅为6％。
研究人员指出，两个治疗组的患者在治疗后一个月内因偏头痛而返回急诊室的频率没有差异。
弗里德曼（Friedman）指出，在过去30天内使用过阿片类药物或有这些药物成瘾史的患者被排除在研究之外。因此，与一般人群相比，研究参与者的阿片类药物滥用问题风险可能更低。
弗里德曼说：“尽管这项研究表明丙氯哌嗪在急性偏头痛的初始治疗方面比氢吗啡酮具有压倒性的优势，但结果并不表明静脉使用阿片类药物治疗会导致长期成瘾。”
他补充说：“此外，不应将结果用于避免对抗多巴胺能药物（如氯丙嗪）没有很好反应的人使用阿片类药物。”
该研究于10月18日在线发表在《神经病学》杂志上。
