2017年4月4日,星期二(健康日新闻)-一项新研究表明,患有腹腔疾病的年轻女性可能面临被诊断患有厌食症的风险增加。
瑞典研究人员发现,这些妇女在腹腔诊断之前和之后都存在较高的患病风险。腹腔疾病是一种消化系统疾病,人们无法忍受面筋,面筋是小麦,大麦和黑麦的成分。
造成这种联系的原因尚不完全清楚,这项于4月3日在线发表在《儿科学》杂志上的研究并未证明乳糜泻会引起厌食症。但是,一些美国医生说,他们对这一发现并不感到惊讶。
芝加哥大学医学院的儿科助理教授希拉里·杰里科博士说:“我认为我们很多人都知道[celiac]患者有进食障碍的可能性。”耶利哥专门治疗乳糜泻。
她解释说,由于该疾病需要饮食方面的仔细注意,因此某些患者可能最终会“过度饮食”。
杰里科说,例如,他们可能会担心,如果吃错食物,他们的症状会再度发作,并且对饮食过于僵化。
斯坦福大学医学院青春期医学主任内维尔·戈登(Neville Golden)博士表示:“这确实发生了。”“不仅对于乳糜泻,而且对于其他需要饮食限制的疾病,例如1型糖尿病,都是如此。”
戈登(Golden)撰写了一篇与该研究一起发表的社论,他指出了这一发现的另一个可能的解释:一些患有腹腔炎的女性最初可能被误诊为厌食症。
腹腔疾病是一种自身免疫性疾病,患有腹腔疾病的人必须遵循无麸质饮食,以防止免疫系统侵袭小肠。
乳糜泻与进食障碍有很大不同,但它具有厌食症常见的某些症状。两者都可能导致体重减轻,疲劳,腹胀以及儿童生长不良和青春期延迟。
戈尔德说:“诊断厌食症并不总是一件容易的事。”
他说,这就是诊断不仅要涉及精神卫生专业人员的原因,而且还应包括可以帮助排除身体健康状况的儿科医生或其他医生的原因。
过去的研究指出了乳糜泻和厌食症之间的联系,但是这些研究很少。
因此,这项新研究着眼于瑞典的国家注册系统。研究人员能够分析将近18,000名通过小肠活检明确诊断患有乳糜泻的妇女的记录。
然后,他们将这些妇女与从未被诊断出患有乳糜泻的其他89,000多名妇女进行了比较。
研究发现,绝大多数患有腹腔疾病的女性都没有诊断为厌食症。尽管如此,他们的风险仍高于正常水平。
总体而言,即使考虑到年龄和文化程度等因素,患有腹泻的女性随后被诊断出厌食症的可能性也要高出两倍。
在他们发现腹腔疾病之前,他们被诊断患有厌食症的几率也更高。
在19岁之前被诊断出腹腔疾病的女性中,这种联系最为明显:他们先前有厌食症诊断的几率比无腹腔积水的女性对照组高4.5倍。
根据戈尔登的说法,“这意味着初步的误诊。”
耶利哥同意这是可能的。不过,她提出了另一点:这项研究中的女性在1969年至2008年之间被诊断出患有腹腔疾病。几年前,很少有人认识乳糜泻。
杰里科说:“现在人们对此有了更多的认识,医生也更可能想到它。”
她说,除此之外,与几年前相比,现在维持无麸质饮食更容易管理-杂货店和餐馆提供更多选择。杰里科解释说,这可能会减轻腹腔诊断可能带来的一些压力和焦虑。
她说,她和她的同事目前正在研究腹腔疾病患者的焦虑和抑郁水平以及“应对技巧”。
目前,杰里科建议,如果腹腔疾病患者或他们的父母感觉自己的饮食限制变得不健康,就应该去看医生。