2017年4月11日,星期二(健康日新闻)-当孩子的病房里的床头警报响起时,焦急的父母希望护士做出回应。
但是,这种情况很少发生,一项新的研究有助于解释原因。
研究人员发现,紧急情况下,护士通常会迅速做出反应。但是,他们在工作日结束时或遭受“慢性警报疲劳”时反应较慢。
研究还发现,让父母在场的情况下,平均响应时间增加了一倍。
但是,研究人员说,延迟的反应时间并未威胁到该研究评估的100名患者中的任何一个。在分析的11,000多个警报中,只有1%的一半被认为是“可操作的”或至关重要的。
费城儿童医院儿科助理教授克里斯托弗·博纳菲德(Christopher Bonafide)博士说:“护士们整体上做得很好,可以预测哪些警报将很重要。”“他们的直觉是正确的。”
美国医院虚假警报的数量很高,导致护士的“警报疲劳”。结果,联合委员会-美国医院认可组织-发布了管理警报监视器的新指南。
Bonafide说,蜂鸣和嗡嗡声提醒员工注意患者所面临的医疗问题,例如高心率,血液中的氧气含量下降以及危险的心跳模式。
但是,许多误报仅仅是由婴儿四处走动和干扰传感器引起的,他说。
Bonafide说:“当警报响起并且护士已经在病人房间里时,他们可以立即抬头,对病人进行检查,并确保一切正常。”“当护士不在房间里时,像我们这样的一些医院可以将短信发送到他们所携带的电话中。”
对于这项研究,研究人员分析了2014-2015年在费城儿童医院护理38位护士护理100名患者的视频。
几乎所有发出的11745次蜂鸣声都有效。Bonafide说,有50个人被认为是关键人物,“我们不想让任何人错过的重要人物”。护士平均在大约一分钟内对这些警报做出响应。
但是,研究发现,总体而言,警报总数的一半花费了10.4分钟或更长时间来解决。
工作年限和案件数量造成了响应时间的一些差异。
Bonafide说:“具有不到一年经验的护士比具有一年或一年以上经验的护士反应更快。”“只照顾一名患者的护士的反应要比照顾一名以上患者的护士更快。而且每经过一个小时,护士的响应时间就会变慢。”
其他因素似乎也有所贡献。
他说:“如果家人不在床旁,那么响应时间会比父母在场时要快。”家庭成员不在时,平均响应时间为六分钟,而家人不在时为十二分钟。
Bonafide说,此外,“更复杂”的患者反应更快。“并且那些事先需要采取干预措施的警报患者比没有经历的患者得到更快的反应。”
耶鲁大学护理学院教授Marjorie Funk对这项研究表示赞赏。她说,调查结果不应该让父母担心将孩子留在医院。
Funk指出:“严重事件的警报听起来不同,护士会立即做出反应。”“其他警报可能需要引起他们的注意,但是他们可以在响应之前完成对另一位患者的处理,或者可以要求同事做出响应。”
Bonafide说,没有任何准则可以告诉护士应该对各种警报做出多快反应。但是,他认为系统需要改进。
他说:“我们可以做很多事情来改善这些系统的安全性和性能,并使它们对我们有用,并提供真正有用的信息,以帮助护士识别患病的患者。”
当孩子住院时,Bonafide和Funk同意适合父母提出问题。其中可能包括询问医生和护士:“为什么要对我的孩子进行持续监控?您正在寻找什么问题?”和“如果闹铃响了怎么办?”
该研究发表在4月10日的JAMA Pediatrics上。