2018年2月14日，星期三（HealthDay News）-躁动性痴呆患者的``过度用药''-使用强效抗精神病药-是美国医疗保健中的一个持续问题。
现在，英国研究人员说，他们可能已经找到了一种可以缓解这些症状的药物，但这种方法更安全。
根据该药物制造商资助的一项研究，较新的抗精神病药物匹马西林似乎可以缓解阿尔茨海默氏病患者的精神病症状，而不会引起目前抗精神病药引起的严重副作用。
据研究人员称，精神病影响了全世界4,500万阿尔茨海默氏症患者中的一半，在患有其他类型痴呆症的患者中，这一比例甚至更高。
目前，尚无批准的针对这种常见症状的安全有效的治疗方法。研究人员说，标准的抗精神病药被广泛使用，但它们也可能增加跌倒，中风甚至死亡的风险，并且与脑功能衰退率加倍有关。
本月早些时候发布的一项研究发现，考虑到这些担忧，接受抗精神病药物治疗的美国长期疗养院居民比例从2011年底的约24％降至2017年的不到16％。但对患者的拥护者表示，该比率仍应低得多。
本研究的主要作者克莱夫·巴拉德解释说：“精神病是阿尔茨海默氏病的一种特别可怕的症状。”
“人们可能会出现妄想症，或者看到，听到或闻到不存在的东西。英格兰埃克塞特大学与年龄有关的疾病的教授巴拉德说：“这既使经历错觉的人，也使他们的照顾者感到痛苦。”
新的2期临床试验包括180名阿尔茨海默氏症患者。在三个月的时间内，他们中有90名服用了匹马西林，并给了90名安慰剂。这项研究由阿卡迪亚制药公司（Acadia Pharmaceuticals）资助，该公司以商品名Nuplazid销售匹马西林。
该研究于2月12日发表在《柳叶刀神经病学》（Lancet Neurology）上，该研究发现匹马西林似乎可以缓解精神病症状，而没有许多标准抗精神病药所见的副作用。
巴拉德在大学新闻发布会上说：“最令人鼓舞的是，在最严重的精神病症状患者中看到了最大的益处，因为该人群最有可能被处方服用抗精神病药。”
“我们正在谈论的是脆弱的老年人，脆弱的人，他们正在遭受可怕的症状，尽管目前已知的抗精神病药会给痴呆症患者带来可怕的健康问题甚至死亡，但他们却受益匪浅，他们受益匪浅。”他说。
先前的研究发现匹马沙林对帕金森氏病相关的痴呆症患者有效，并且已被美国食品药品监督管理局批准用于此用途。
正如研究人员所解释的那样，该药物的作用与标准抗精神病药不同，因为它可以阻断大脑中的特定神经受体（THT2A）。
一位与这项研究无关的老年医师说，匹马西林确实显示出希望。
吉赛尔·沃尔夫·克莱因博士说，这项新研究“证明该药耐受性良好，并确实在第6周减少了幻觉。”她在纽约州大脖子市的Northwell Health指导老年医学教育。
沃尔夫·克莱因（Wolf-Klein）指出，患者包括“患有可能和潜在的阿尔茨海默氏病和精神病性症状的患者，包括视觉或听觉幻觉，妄想或两者兼有”。
她说，匹马沙色林的长期效果尚待观察，但该药物可能对患有“短期妄想症”的患者有用，如急性del妄症中所见。
沃尔夫·克莱因说：“这种选择特别令人感兴趣，因为与非典型抗精神病药相反，这种药物的安全性对认知和运动症状没有有害影响。”
Gayatri Devi博士是纽约莱诺克斯山医院的神经病学家，经常与阿尔茨海默氏症患者合作。她强调说，任何能有效治疗精神病症状的药物，在使患者正常工作和生活中都非常重要。
实际上，德维补充说：“制度化的最常见原因之一是精神病症状，包括妄想和幻觉。许多目前可用的药物具有严重的副作用，并且迫切需要副作用少的药物。”
据巴拉德（Ballard）的研究小组说，目前正在美国进行的一项更大的临床试验中评估了匹马西林在减轻痴呆症中的精神症状方面的安全性和有效性。
