2018年3月14日,星期三(HealthDay News)-一项大型研究证实了许多公共卫生专家长期以来的信念:结肠镜检查可以挽救生命。
这项研究调查了退伍军人事务(VA)卫生系统中大约25,000名患者,该系统广泛使用了结肠镜检查。VA认为它是针对50岁及50岁以上患有结肠癌或直肠癌的几率平均的患者的主要筛查测试。
在该组中,2002年至2008年之间有近20,000名患者没有癌症。在此期间,约有5,000名被诊断患有大肠癌,并于2010年死于该疾病。
研究发现,那些死亡的人进行结肠镜检查的可能性大大降低。
研究作者查尔斯·卡希(Charles Kahi)博士说,对大约二十年的筛查历史进行比较后发现,“结肠镜检查与结直肠癌死亡率降低61%有关。
Kahi是印第安纳波利斯Roudebush VA医疗中心胃肠病科主任。
美国疾病控制与预防中心建议对50至75岁之间的所有人进行结肠癌筛查。疾病预防控制中心建议,那些高风险人群(包括有家族病史的人群)应更早接受检查。
筛查可以采取几种形式,包括粪便测试;下结肠检查称为柔性乙状结肠镜检查;甚至依靠X射线扫描整个结肠的“虚拟”结肠镜检查。
但是许多公共卫生倡导者赞成进行完整的结肠检查或结肠镜检查。为了进行测试,通常需要给病人打镇静剂,然后医生会插入一根点燃的柔性管来检查整个结肠。如果发现,可以在手术期间去除称为息肉的生长物。
根据研究小组的数据,每年有1150万至1400万美国人进行结肠镜检查。
这项新研究的重点是1997年至2010年在VA设施接受治疗的50岁及以上的患者。
研究人员发现,结肠镜检查可将右侧结直肠癌的死亡风险降低46%,将左侧结直肠癌的死亡风险降低72%,总计降低61%。
凯西说:“这些发现在几个层面上都很重要。”
他建议,其中一项研究表明,尽管有最近的担忧,但VA系统(全美最大)的医疗质量“至少与其他医疗机构一样好”。
Kahi指出,但更广泛的说,这一发现消除了对结肠镜检查是否可以有效减少癌症死亡的怀疑。
他说,答案是“明确的是”。
哈佛医学院医学院医学副教授安德鲁·陈(Andrew Chan)博士对这两个观点均表示赞同。
“我并不感到惊讶,”陈说。“结果证实已有大量数据支持结肠镜检查与大肠癌风险的显着降低有关。”
他解释说,结果使人放心,结肠镜检查是大规模VA卫生保健系统中患者的有效筛查工具。
Chan补充说,医生需要将大肠癌的筛查作为患者常规预防措施之一。
他总结说:“很明显,我们需要提高结肠镜检查的性能,以预防结肠右侧出现的癌症。”
Chan说:“这可能需要集中精力确保患者对手术进行最佳的肠道准备,而进行该手术的医生则进行高质量的检查,重点是仔细检查整个结肠。”
Kahi和他的同事们于3月13日在《内科医学年鉴》上在线发表了他们的发现。