2019年8月19日,星期一(HealthDay News)-心脏专家建议,处方强度的鱼油丸可能有助于降低被称为甘油三酸酯的血脂过多水平。
这些药含有对心脏有益的omega-3脂肪酸。根据美国心脏协会的一项新的科学建议,当医生开处方时,这些药物可使甘油三酸酯的含量降低20%-30%。
“根据我们对17项甘油三酸酯水平较高的随机,对照临床试验的证据进行的回顾,我们得出的结论是,每天4克任何可用处方[omega-3药物]的治疗都是有效的,可以与他汀类药物联合安全使用降低胆固醇的药物。”安·斯库拉斯-雷(Ann Skulas-Ray)在AHA新闻稿中说。她是在《循环》杂志上发表的咨询文章的作者之一。
甘油三酸酯是在血液中循环的脂肪。甘油三酸酯水平升高(高于200 mg / dL)会导致动脉变窄,从而增加心脏病发作和中风的风险。
大约25%的美国成年人的甘油三酸酯水平高于150 mg / dL,这是临界值。在美国,由于肥胖症和糖尿病的发病率不断上升,甘油三酯升高的比率正在上升,这两者都会提高甘油三酯的水平。
甘油三酸酯含量过高(高于500 mg / dL)也会引起胰腺炎症。
尽管AHA赞成使用处方鱼油补品,但对于非处方补品却并非如此。
美国亚利桑那大学图森分校营养科学助理教授斯库拉斯-雷说:“含有omega-3脂肪酸的膳食补充剂不受FDA监管。“为了长期控制高甘油三酸酯,不应将它们代替处方药。”
此外,2017年AHA科学顾问表示,缺乏科学研究来支持非处方omega-3脂肪酸补充剂的临床使用以预防普通人群的心脏病。
但是根据新指南,至少在甘油三酸酯水平上,处方药可能会有所帮助。当前有两种处方的omega-3脂肪酸药物。一种结合了两种脂肪酸,EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸),而另一种仅含有EPA。
尚没有两种不同药物的直接比较,因此该建议不推荐一种。
目前,美国食品药品监督管理局(FDA)对Omega-3脂肪酸处方药的批准仅限于治疗极高的甘油三酸酯水平(高于500 mg / dL)。
两位心脏健康专家一致认为,处方鱼油丸可能在心血管保健中发挥作用。
Eugenia Gianos博士说:“这是令人兴奋的时刻,该类药物正在进行更多试验,已经显示出副作用极少,与其他药物的相互作用极少,并且有巨大心血管益处的证据。”她是纽约莱诺克斯山医院女性心脏健康部门的负责人。
本杰明·赫希(Benjamin Hirsh)博士在纽约州曼哈塞特市Northwell Health的桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院担任预防心脏病学的负责人。他在阅读新的通报时说,“甘油三酸酯现在正在变成新的“坏胆固醇”。
赫希说:“管理甘油三酸酯的重要性不可低估。”到目前为止,几乎没有专家指导来帮助医生治疗这些血脂的过量水平。
幸运的是,与低密度脂蛋白“坏”胆固醇的情况不同,“甘油三酸酯对生活方式的改变更为敏感,碳水化合物,体重,酒精的减少以及与[甘油三酸酯水平]的降低近50%相关的体育锻炼的增加,” Hirsh注意。
同时,他说,“预计将在2020年进行更多试验,这将有助于指导使用不同鱼油药物减少甘油三酸酯和心血管疾病风险的具体指导。”